Neuroma de Morton: A "pedra no sapato" constante
O Neuroma de Morton é uma das causas mais comuns de dor na parte da frente do pé, especialmente entre o terceiro e o quarto dedos. Apesar do nome, não é um tumor verdadeiro, mas sim um espessamento (fibrose) de um nervo interdigital causado por atrito e compressão crônicos.
O que o paciente sente?
- Queimação na parte da frente do pé, especialmente ao caminhar.
- Sensação de pisar em uma pedrinha ou de que há uma dobra na meia.
- Choques ou formigamento que irradiam para os dedos.
- Vontade frequente de tirar o sapato e massagear a região.
Por que isso acontece?
O problema costuma surgir por compressão repetida do nervo interdigital, entre as cabeças dos ossos do pé. Os principais fatores de risco são:
- Calçados apertados ou de bico fino.
- Uso frequente de salto alto.
- Pés com pisada pronada ou antepé mais largo.
- Atividades com impacto na região frontal do pé.
Tratamentos sem cirurgia aberta
Muitas vezes, é possível evitar a cirurgia tradicional com técnicas modernas, realizadas em consultório ou centro de procedimentos.
1. Infiltração e Hidrodissecção guiadas por Ultrassom
Usamos o ultrassom para localizar com precisão o nervo espessado e injetar medicação no ponto exato da inflamação. A técnica também permite separar (hidrodissecar) o nervo dos tecidos ao redor, aliviando a compressão. Essa abordagem costuma aliviar a dor de forma significativa e é um dos primeiros passos antes de considerar qualquer cirurgia.
2. Neuromodulação Química (álcool a baixa concentração)
Em alguns casos mais resistentes, pode-se aplicar uma substância específica que reduz a sensibilidade do nervo inflamado, oferecendo alívio prolongado da dor. Essa opção é feita com controle de imagem e pode evitar uma cirurgia mais invasiva.
⚠️ A indicação depende do quadro clínico e da resposta ao tratamento conservador.
E se nada funcionar?
Quando há falha nas abordagens não cirúrgicas e a dor compromete a qualidade de vida, pode-se recorrer à cirurgia tradicional. Nesse procedimento, é retirada a porção do nervo afetada pelo neuroma, o que pode levar a alguma sensação alterada nos dedos, mas geralmente com melhora importante da dor.
Mensagem final
Sentir dor ao caminhar ou a sensação constante de um “corpo estranho” no pé não deve ser ignorado. Quanto mais cedo identificamos a causa e iniciamos o tratamento adequado, maiores são as chances de evitar uma cirurgia aberta e manter a mobilidade sem dor.
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Escrito por
Dr. Otto Beckedorff
Dr. Otto Beckedorff – CRM 226325SP | RQE 139078
Sou ortopedista com formação pelo Hospital Vera Cruz (Campinas/SP) e atuação focada no diagnóstico e tratamento da dor musculoesquelética, especialmente dores na coluna, joelho, quadril e ombro. Atendo pacientes com dores agudas ou crônicas, que muitas vezes convivem com limitações físicas e impacto direto na qualidade de vida.